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Un software que permita una gestión de 360º es esencial para las organizaciones comprometidas con la atención sanitaria de sus empleados y clientes. La solución GCS – Gestión de Cuidados de Salud permite un mayor control y una optimización general de todos los procesos, sin perder de vista la prestación de una asistencia sanitaria excelente.
AUTOMATIZACIÓN Y TRANSPARENCIA
Hoy en día, la facilidad de uso y la sencillez son aspectos cruciales en todos los servicios. Reducir el conflicto entre la solicitud y el resultado es uno de los puntos clave para que las organizaciones mejoren la eficiencia de sus operaciones.
GCS permite agilizar el ciclo de ingresos mediante la automatización de procesos, reduciendo la carga burocrática, tanto por parte de los proveedores de seguros médicos como de los clientes.
El seguimiento y la consulta en tiempo real del estado de los procesos de reembolso y facturación refuerzan todo este proceso. Como resultado, la actividad del operador se vuelve más eficiente y aumenta la satisfacción del cliente.
PREVENCIÓN DE FRAUDES
Aunque se puede mejorar la eficiencia con un sistema que reduzca los tiempos de respuesta -y, por tanto, los costes-, uno de los principales problemas para los operadores sigue siendo el fraude. Se trata de un reto realmente problemático en el funcionamiento de las organizaciones que gestionan planes de salud y asistencia.
Con el objetivo de reducir el impacto en el proceso, el sistema GCS presenta una solución antifraude -impulsada por inteligencia artificial- que busca, identifica, bloquea y notifica a las organizaciones en caso de abuso, así como los errores asociados a todo el proceso.
Aunque es crucial utilizar sistemas inteligentes para facilitar los procesos, es esencial que las organizaciones humanicen sus operaciones, algo que puede lograrse mediante sistemas que faciliten la comunicación entre el usuario final y los responsables de los proveedores de seguros sanitarios.
Personalizar la experiencia mediante, por ejemplo, un portal en el que los pacientes puedan encontrar toda su información personal, el estado de sus procesos y su historial, es una gran baza. GCS es la herramienta ideal para la comunicación entre organizaciones y usuarios, donde el componente humano nunca ha sido tan importante.
Descubra el sistema de avanzada tecnología e interfaz intuitiva, desarrollado por expertos para facilitar la gestión de todos los aspectos de la asistencia sanitaria, desde la administración hasta la tramitación de los servicios.
GESTIÓN HOLÍSTICA
Información centralizada, apoyo en la toma de decisiones y seguimiento de todo el recorrido del paciente: desde la gestión clínica, pasando por la presentación de la solicitud y su proceso, hasta la respuesta y el cierre del ciclo de solicitud.
RAPIDEZ
Acelera la tramitación de las solicitudes automatizando y reduciendo la burocracia: con el sistema de Gestión de Cuidados de Salud, el tiempo de espera para tramitar reembolsos y pagos es ahora 1/3 de lo normal.
PERSONALIZACIÓN
Solución adaptada a cualquier modelo de negocio. Flexibilidad y fácil parametrización de las reglas de negocio (límites, incompatibilidades, topes y autorizaciones previas).
INTEROPERABILIDAD
Fácil integración y comunicación con otros sistemas de gestión (por ejemplo, ERP, facturación).
ANTIFRAUDE
Mecanismos de inteligencia artificial que mejoran la detección de fraudes y errores, reduciendo un importante punto de fuga en el proceso.
RIGOR
Mayor control y rigor en la gestión global de procesos y costes (360º).
REDUCCIÓN DE COSTES
Aumenta la productividad y la eficacia de los recursos implicados, en menos tiempo y con mayor rigor, reduciendo así los costes.
DASHBOARDS/INFORMES
Métricas de rendimiento y análisis que permiten racionalizar y revisar los procesos, identificar puntos de fuga ,problemas y resolverlos rápidamente.
OPERADOR DE SEGUROS DE SALUD
Reducción de tiempos de tramitación, automatización de procesos, reducción de errores y fraudes, reducción de costes y acceso a indicadores de mejora de procesos de negocio.
BENEFICIARIO
Un proceso de reembolso más rápido y transparente le permite centrarse más en su asistencia sanitaria.
MÉDICO
Dedica menos tiempo a la burocracia: más atención al paciente.
HUMANIZACIÓN
Facilita el acceso a la información y la comunicación entre los distintos usuarios (pacientes, profesionales sanitarios y operadores de seguros de salud).
Quidgest es una compañía global de tecnología, con sede en Lisboa, pionera en el modelado y la generación automática de software. A través de la plataforma extreme low-code Genio ofrece una amplia gama de soluciones, en diferentes áreas, orientadas a la mejora continua en la gestión de empresas e instituciones públicas de excelencia.
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